3月26日,雅安仁康醫(yī)院舉行“醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練”,演練背景設(shè)置為2025年3月20日—26日發(fā)生5例醫(yī)院感染病例,均為水痘—帶狀皰疹病毒感染,其中4例是住院患者,1例醫(yī)務(wù)人員,上報科主任、護士長后,初步診斷為醫(yī)院感染暴發(fā)。
演練內(nèi)容包含事件報告、初步調(diào)查、啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀評估等。
當天早上8點半演練開始。在醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)醫(yī)生辦公室,醫(yī)生們正在交接班,并匯報病史?!敖者B續(xù)出現(xiàn)5例水痘—帶狀皰疹病毒感染病例,符合醫(yī)院感染暴發(fā)特征,立即上報醫(yī)院感控科?!睏钚畚尼t(yī)生調(diào)出4位患者病歷,立即邀請主任前往查看4位患者,查看后擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑。
隨后內(nèi)科副主任姚軍立即向感控科報告:“2025年3月20日—26日相繼發(fā)生4例住院患者、1例護理人員水痘—帶狀皰疹病毒感染病例,考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā)?!?/section>
護士站工作人員接到醫(yī)囑后,立即報告護士長。護士長楊梅指示護理組立即做好具體消毒隔離工作,放置接觸隔離標識實施區(qū)域隔離,實施專人護理。同時,嚴格執(zhí)行標準隔離+接觸隔離的預(yù)防措施,診療操作中加強手衛(wèi)生,所有廢物均按醫(yī)院感染性廢物處理。
病房內(nèi),楊梅安排4名工作人員擔任病人角色,4名護理人員擔任演練。護理人員立即進行隔離病房處置準備,轉(zhuǎn)運病人;為病人測體溫、血壓、靜脈輸液;對病房空氣、患者周圍環(huán)境等進行消毒。
隨后,醫(yī)院感控科工作人員到病區(qū)對醫(yī)院感染病例進行確認,并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進行調(diào)查。
醫(yī)院感控科代琴初步判斷該事件為醫(yī)院感染暴發(fā)事件,立即報告醫(yī)務(wù)科,并向醫(yī)院院長、感染管理委員會主任崔建強匯報。
崔建強指示:“通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組成員到內(nèi)科病區(qū)集中,各小組立即組織對內(nèi)科病區(qū)感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認、處置?!?/section>
最后,醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家組對本起暴發(fā)事件進一步調(diào)查、確認,處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行。經(jīng)醫(yī)院專家初步分析,考慮感染源來自2025年3月19日新入院患者(院外攜帶者),入院3日后發(fā)病。分析引起感染的因素后,首先考慮是患者入院后,未詳細了解患者接觸史,入院后患者使用的醫(yī)療器具和環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴,物體表面清潔消毒不到位導致。
崔建強表示,此次演練旨在科學、規(guī)范、及時、有效地做好醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作,提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)處置能力,加強各部門之間的協(xié)調(diào)配合、最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的傷害,保障醫(yī)療安全。